Traitement Chirurgical 2017-03-05T16:07:42+00:00
Définition et Principales Causes
Symptômes et Diagnostic
Prévention et Traitement Médical

Principe de l’opération

Le traitement chirurgical a pour but de réaliser une valve anti-reflux ou fundoplicature. Hormis des contre-indications, l’intervention se déroule par laparoscopie (Abord par caméra).

L’intervention se déroule en 2 temps :

  1. ramener le bas œsophage dans l’abdomen et traiter une éventuelle hernie hiatale en rapprochant les piliers du diaphragme,

  2. le manchonner avec la grosse tubérosité de l’estomac (entourer l’œsophage avec une partie de l’estomac).

Il existe 3 fundoplicatures différentes:

Intervention de Nissen

La plus pratiquée

Fundoplicature Postérieure Complète

Intervention de Toupet

Possible selon l'indication

Fundoplicature Postérieure Partielle

Intervention de Dor

Rarement utilisée

Fundoplicature Antérieure

Complications opératoires :

Il s’agit des complications liées à toute chirurgie. On retrouve la phlébite, l’embolie pulmonaire, l’hémorragie et l’infection. Pendant l’intervention, il est possible à titre exceptionnel de convertir c’est-à-dire d’ouvrir, pour contrôler une hémorragie par exemple.

Parmi les complications propres à la chirurgie de la hernie hiatale :

  • Plaie de la rate : exceptionnelle mais le risque est réel en raison de la proximité de celle-ci avec l’estomac.

  • Dysphagie : c’est la difficulté pour avaler : ce trouble doit régresser dans les mois suivant. S’il persiste, le montage est peut être trop serré. Il peut être corrigé .

Au total, ces complications peuvent apparaître dramatiques mais restent exceptionnelles.

Définition et Principales Causes
Symptômes et Diagnostic
Prévention et Traitement Médical